학적부 정정 신청서

소 속 (학과 또는 전공)			학 번
생 년 월 일			학 년
전 화 번 호			성 명
정정신청사유
본인은 위와 같은 사유로 학적부 기재사항을 아래와 같이 정정받고자 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청자 성명 : □
정정신청내용	을	으로
※ 구비서류 1. 성명, 생년월일, 본적을 정정받고자 하는 경우 : 호적등본 1통, 주민등록등본 1통 2. 주민등록번호를 정정받고자 하는 경우 : 주민등록등본 1통

대전과학기술대학교총장 귀하